Beroepsinfectieziekte Gele koorts
Organisme: |
Gele koorts is een tropische (en in Nederland meldingsplichtige) ziekte die wordt veroorzaakt door het gelekoortsvirus, een RNA-virus van het geslacht Flavivirus (familie Flaviviridae). Deze Flavivirussen worden overgebracht door tropische muggen (Aedes aegypti). Gele koorts komt alleen voor in bepaalde tropische regio’s van Afrika en Zuid-Amerika. In Nederland is geen kans op een uitbraak omdat de gelekoortsmug hier niet voorkomt. Zie voor meer informatie de WHO, de CDC en de LCI richtlijnen. |
Transmissie: |
Als de mug een persoon of dier prikt die het virus bij zich draagt, kan de mug besmet raken. De virussen vermenigvuldigen zich in het lichaam van de mug en worden via het speeksel door een beet overgebracht op de volgende gastheer (dier of mens). |
Incubatietijd: |
De incubatieperiode van gele koorts is gemiddeld 4 dagen (2-9 dagen). |
Medisch beeld: |
De infectie verloopt meestal subklinisch; ongeveer een op de 5 mensen die besmet raken wordt ziek. Het ziektebeeld kan erg verschillen en varieert van een mild griepachtig syndroom tot een ernstige en dikwijls fatale hepato-nefritis en hemorragische koorts. |
Diagnostiek: |
Virusisolatie, PCR, antigeendetectie, immunofluorescentie, IgG- en IgM-bepaling. Zie voor meer informatie de LCI richtlijnen. |
Werkgerelateerde diagnostiek |
Ongevaccineerd reizen naar een endemisch gebied. |
Melden beroepsziekten |
Er is sprake van een beroepsziekte als een niet immune medewerkers besmet wordt door onbeschermd contact tijdens de werkzaamheden en daardoor ziek worden. |
Preventie | |
|
Het vermijden van reizen naar landen waar gele koorts voorkomt. Zie hiervoor www.lcr.nl . |
|
Een geldig internationaal vaccinatiebewijs van een door de WHO erkend gele koorts-vaccinatiecentrum. Zie hiervoor de LCR-landenlijst en www.who.int/ith. |
|
De belangrijkste interventie is een goede vaccinatiestatus naast muggenbestrijding/- wering. Meer informatie over muggen-/insectenoverdraagbare infectieziekten kan worden gevonden op de LCR website. |
|
Er is een effectief en veilig vaccin voor reizigers naar landen waar gele koorts voorkomt. Er bestaat geen specifieke antivirale behandeling. De behandeling is voornamelijk klachtenbestrijdend en ondersteunend. Zie voor meer informatie de LCI richtlijnen. |
|
Risicovolle beroepen: |
|
De werkgever faciliteert goede voorlichting aan expat/werknemer werkzaam in endemische gebieden/landen, t.a.v. preventieve maatregelen (juist toepassen van muggenbestrijding en persoonlijke bescherming tegen muggenbeten) en vaccinatie. Zie hiervoor www.lcr.nl. |
|
Gele koorts is niet direct van mens-op-mens overdraagbaar. Wel indirect via muggen die besmette mensen en dieren hebben geprikt. |